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“調皮寶寶”的順利降生 ——足月臀位寶寶順利陰道分娩

來源:南陽市第二人民醫院

“生了,生了……”一陣陣歡呼聲伴著嬰兒嘹亮的啼哭在產房傳開,母女平安……這四個字讓在場的所有人疲憊的眼神里掠過一絲絲難掩的喜悅。產婦異常激動的拉著醫生的手說:我一輩子都感激你,守了我一夜,你們辛苦了……


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4月17日凌晨一點,一陣急迫的電話鈴聲打破了深夜的寂靜,南陽市第二人民醫院產科三病區蔡芳主任接通電話,“醫生,醫生,我剛才可能破水了,我該怎么辦……”電話那頭傳來產婦緊張的聲音,蔡主任聽到這熟悉的聲音立馬會想起這是在白天門診產檢的一位準媽媽,目前孕40周,臀位,2017年順生個女寶寶,這次陰道分娩的意愿非常強烈,孕后期遵從醫生囑托:控制體重,適量運動,定時產檢……為陰道分娩做著充分的準備。
想到這些蔡主任一方面詳細詢問產婦目前的情況,耐心安撫產婦緊張的情緒,一方面緊急聯系科室,安排產婦入院。產婦入院后,值班的孫麗敏主任詳細詢問了患者情況后,安排病人行彩超和胎心監護,評估羊水量、胎兒大小、胎盤位置等,彩超提示:臀圍,羊水指數:15mm,胎兒估計體重:3268g+488g,胎心監護提示:Ⅰ類監護,內診檢查提示:宮口開大3cm,未觸及前羊膜囊,可見清亮羊水流出。患者經產婦,現已臨產,充分評估產婦及胎兒情況后,告知患者及家屬,產婦目前可以陰道試產。詳盡告知患者及家屬風險,做好急診剖宮產準備,由麻醉師實施無痛分娩,助產士持續胎心監護……在產科、產房、麻醉科及新生兒科的多方配合及嚴密監護下于今晨8點,經陰道分娩一位小公主,體重3130g,產后出血少,母女平安,完成了臀位陰道分娩的愿望…

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我們都知道陰道分娩創傷小、恢復快,且有利于寶寶肺泡張開、產后出血幾率小等,但是由于臀位等異常胎位在孕晚期發生胎膜早破、臍帶脫垂的可能性大;臀位分娩時易發生臍帶脫垂、腦出血、腦神經損傷等,一般都會為了安全而選擇剖宮產。

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剖宮產的弊端:
1.麻醉意外;
2.增加產后出血率;
3.再次妊娠時瘢痕妊娠;
4.再次妊娠時子宮破裂風險;
5.再次受孕間隔2年以上;
6.增加再次妊娠時兇險性前置胎盤風險;
7.新生兒沒有經過產道擠壓,剖宮產的寶寶患新生兒吸入性肺炎的可能性比順生的寶寶大;
8.手術后增加盆腔粘連和感染的幾率~
 

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小知識課堂:臀位的類型?
 

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孕期檢查提示臀位,孕媽媽應該怎么做呢?
 
1.胸膝臥位
 

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2.艾灸至陰穴
 

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3.臀位寶寶的外倒轉。

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如果經以上方法都不能矯正胎位,那就可以在孕36周左右聯系我們外倒轉團隊啦,我院的外倒轉團隊包括高年資產科醫生至少兩名、超聲科醫生、麻醉醫生、助產士、新生兒科醫生、器械護士等,全方位保障孕媽媽們的安全!
外轉胎位術 具體方法:術者輕輕地慢慢地將胎臀推至一側髂窩,同時由助手幫助胎頭部俯屈,如圖共同幫助寶寶旋轉,使之變成頭位,這之后立即用腹帶包扎腹部,防止胎兒再轉成臀位。

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重點來了~如果以上方法,小寶寶沒有完成在媽媽肚子里的“華麗轉身”,別擔心,臀位分娩來幫您,不是所有的臀位媽媽都能順利陰道分娩哦~需要排除以下臀位分娩的禁忌癥~
 


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我院產房內有現代化層流手術室,麻醉師24小時守候,可以緊急情況下的剖宮產,為臀位陰道試產過程中的意外情況保駕護航,同時我們還有自由體位,瑜伽球,運動車,導樂,無痛分娩等,增加患者陰道分娩信心的特色助產~我們還有經驗豐富,耐心,漂亮的助產士哦~
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歡迎大家來南陽市二院產科進行檢查、評估和分娩,我們會竭盡全力為您提供最專業的指導和幫助,讓我們共同努力!


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