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病例分享之兒童氣管異物

來源:南陽市第二人民醫院

3月中旬,我院兒童醫學中心收治一名1歲9月大的小患者,患者來院2小時前曾進食花生米,隨后出現嗆咳,陣發性咳嗽,家屬拍背后,嘔吐出少量碎花生米,半小時后家屬發現患兒喘息明顯,就診于我院兒童醫學中心。


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胸部透視

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氣管鏡下觀察


接診后對患兒做胸部透視,顯示有縱隔擺動,提示異物可能,聯系我院兒童醫學中心的小兒纖支鏡團隊,在團隊充分參照各項指標和檢查結果后,對其行氣管鏡下異物取出術,成功取出一粒碎花生米(1厘米長),異物取出后患兒喘息明顯改善。

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取出的異物

如何預防氣管異物?對此,對各位家長做出以下建議:
1.不要給幼兒玩鈕扣、錢幣、玻璃球、橡膠嘴及較小的玩具;
2.幼兒不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蠶豆等食物,更不能帶殼給孩子玩,吃前大人應剝皮去殼并將果實砸碎;
3.吃果凍不能整塊吞入口內,要將其在碗內切碎分成小塊再吃;
4.有的家長對拒服藥物的孩子,采取捏著鼻子灌藥的辦法,這也是非常危險的:捏住鼻子,幼兒用口喘氣,極易將藥水吸入氣道;
5.孩子吃東西時不要跟他說話,更不要惹他哭、逗他笑,以免食物被誤吸。
 
團隊介紹
我院的兒童纖支鏡團隊, 自2016年5月開展工作以來,至今完成手術300余例。回顧總結這300余例手術,其中三級手術200余例(粘膜活檢術2例,大葉性肺炎肺泡灌洗術90余例),四級手術59例(肺內異物取出術36例,急危重癥患兒氣道清理術15例,3個月以下小嬰兒支氣管鏡診療術8例),所有患兒均檢查順利,未見明顯并發癥出現,治療效果顯著。尤其是小兒肺內異物取出術,技術日臻成熟,大多數異物均能在數分鐘取出,我院兒科纖支鏡團隊將繼續鞏固提升小兒支氣管鏡檢查治療技術,把該項技術運用到更多需要的患兒身上,為患兒提供更加優質的服務。
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