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居家抗擊疫情,警惕小兒“如鯁在喉”

來源:南陽市第二人民醫院

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這個春節假期,因為“新冠肺炎”疫情的發展,大家都響應號召,居家不出應對疫情。然而我院兒童醫學中心,在此期間卻接診了許多誤吞異物的兒童患者。

3月10日,一位家長急匆匆的抱著一個小女孩來到兒童醫學中心。小朋友只有1歲5個月大,卻在不停的咳嗽和哭鬧。原來是這個小女孩誤食了一個帶殼的瓜子,隨后不停的咳嗽和喘息,小孩難受的不停哭鬧,一旁的媽媽則滿眼心疼、著急并不斷自責。
在接診醫生了解情況后,立刻聯系兒童醫學中心的小兒纖支鏡團隊。李沫民主任和郭淼醫師、劉艷艷醫師接到通知后立刻帶領患兒做相關檢查,并開始詳細制定治療方案。小女孩在入院時,已經伴有呼吸急促癥狀,三凹征輕度陽性。在其入院后,緊急給予吸氧處理,并開始實行氣管鏡下異物取出術。
經過十幾分鐘的緊張手術后,瓜子殼被氣管鏡成功尋到并順利取出,取出后小朋友的呼吸困難立刻改善。手術過程全程順利、用時短且無其他損傷,孩子家長深深地松了一口氣,并對我院小兒纖支鏡團隊表達了感謝。我們醫護人員也反復叮囑家長術后注意事項,以及加強對孩子的看護。
無獨有偶,在此之前有位來我院兒童醫學中心住院的小患者,僅有2歲大,但卻在最近一段時間出現反復發熱,并且已持續咳嗽三個月了。在此三個月間反復肺炎發熱,平均停藥1周左右肺炎就會反復。無奈之下住進我院兒童醫學中心。
在我院兒童醫學中心入院后完善胸片檢查,考慮氣管異物,隨即聯系小兒纖支鏡團隊,在李主任團隊的認真判斷、仔細研究下,終發現氣管中存在異物,立刻開展氣管鏡下異物取出術,最終將卡在氣管中的罪魁禍首——兩粒碎花生米取出,在氣管異物取出后,患兒的肺炎便痊愈了。
據統計,今年春節期間,我院兒童中心的小兒纖支鏡團隊已順利完成異物取出15例,年齡最小為1歲,年齡最大為7歲,異物類型大部分都是花生、開心果仁、瓜子殼、南瓜子等過年期間常見食物顆粒、果皮、果殼等。如今學校尚未開學,孩子們在家玩樂時,家長一定要注意,謹防氣管異物的頻繁發生。
 
為什么兒童特別容易發生氣道異物?
氣管異物常發生在5歲以下的小孩,特別是3歲以下。主要原因:
1、兒童先天對新鮮事物好奇,喜歡將小物品放入口中;
2、兒童的咀嚼功能不夠完善,喉的功能還不夠完善;
3、個別父母無正確的育兒經驗,意識不強,該吃什么,不該吃什么不清楚,喜歡在小孩一邊玩耍一邊喂食,逗小孩笑,容易使小孩嗆到;
4、兒童喜哭鬧,吃飯時易誤吸;
5、口鼻異物處理不當,掉入氣道。
 
如何預防氣管異物?對此,對各位家長做出以下建議:
1.不要給幼兒玩鈕扣、錢幣、玻璃球、橡膠嘴及較小的玩具;
2.幼兒不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蠶豆等食物,更不能帶殼給孩子玩,吃前大人應剝皮去殼并將果實砸碎;
3.吃果凍不能整塊吞入口內,要將其在碗內切碎分成小塊再吃;
4.有的家長對拒服藥物的孩子,采取捏著鼻子灌藥的辦法,這也是非常危險的:捏住鼻子,幼兒用口喘氣,極易將藥水吸入氣道;
5.孩子吃東西時不要跟他說話,更不要惹他哭、逗他笑,以免食物被誤吸。
 
團隊介紹
我院的兒童纖支鏡團隊, 自2016年5月開展工作以來,至今完成手術300余例。回顧總結這300余例手術,其中三級手術200余例(粘膜活檢術2例,大葉性肺炎肺泡灌洗術90余例),四級手術59例(肺內異物取出術36例,急危重癥患兒氣道清理術15例,3個月以下小嬰兒支氣管鏡診療術8例),所有患兒均檢查順利,未見明顯并發癥出現,治療效果顯著。尤其是小兒肺內異物取出術,技術日臻成熟,大多數異物均能在數分鐘取出,我院兒科纖支鏡團隊將繼續鞏固提升小兒支氣管鏡檢查治療技術,把該項技術運用到更多需要的患兒身上,為患兒提供更加優質的服務。

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PICU  :61609911
李沫民:13837749858
郭   淼:15893562671




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