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重癥醫學科/呼吸重癥監護室(RICU)


重癥醫學科/呼吸重癥監護室(RICU)

南陽市第二人民醫院重癥醫學科成立于2009年,人才梯度合理,技術力量雄厚。現有醫護人員35人(醫師10人,護理25人),醫師副高級以上3人,主治醫師3人,住院醫師4人,研究生以上4人,護理人員全部為本科以上學歷。現開設床位22張,其中包含負壓病房1間、1000級層流病房2間,可以為不同重癥病人提供安全保障。

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設備設施:除擁有心電監護儀、吸痰器、亞低溫治療儀、防深靜脈血栓治療儀等基礎設備外,有2臺ECMO(體外膜肺氧合)設備、4臺邁柯唯servo-i(Maquet,原西門子)呼吸機2臺PB840呼吸機4臺Drager(德國德爾格)呼吸機2臺Drager高端機呼吸機1臺瑞斯邁轉運呼吸機1臺terason床旁超聲儀、2條電子支氣管鏡、1臺PICCO血流動力學監測儀(Continuous Cardiac Output脈搏指示連續心輸出量監測)4臺原裝進口的床旁透析機等各種專業儀器。

開展技術:體外膜肺氧合(ECMO)生命支持技術、有創及無創機械通氣技術、持續腎臟替代治療(CRRT)、床旁纖維支氣管鏡、床旁電子胃腸鏡、床旁超聲和經皮氣切技術、腸內、腸外營養(EN、PN)支持、氣道維護等技術;常規開展血流動力學監測與治療肺動脈漂浮導管(SWAN-GANZ導管)、脈搏指示持續心排血量(PiCCO)監測、持續動脈壓監測、意識障礙鎮痛鎮靜的監測等,為重癥病人監測及生命支持提供全方位的服務。

診治疾病:重癥肺炎、重癥病毒性肺炎、暴發性心肌炎、各種原因引發的ARDS和II型呼吸衰竭、循環衰竭、呼吸心跳驟停、重癥感染導致的膿毒性休克多器官功能衰竭、重癥胰腺炎、消化道大出血、肝硬化肝性腦病、嚴重的熱射病、藥物中毒、外科術后并發多臟器功能不全、婦產科的妊高癥、羊水栓塞、HEELP綜合癥等急危重癥。特色為ECMO體外生命支持技術、內鏡下治療消化道大出血。重癥醫學科在市內率先將體外膜肺氧合(ECMO)技術引入。從2019年初開展該項技術以來,已經成功救治數10余例極危重癥患者,將他們從死神的手中奪回。我科對該項技術不斷完善,不斷突破,不僅在本院內實施,而且給予外院提供技術支持,并且可以實施長途轉運,為更多的重癥患者帶來希望。

ECMO主要適應癥:

(一)各種原因引起心跳呼吸驟停在有ECMO條件的醫院,心跳呼吸驟停的搶救首選傳統急救同時實施V-A ECMO。

(二)急性嚴重心功能衰竭。嚴重的心功能衰竭不但會減少組織器官血供,更嚴重的是隨時會有心跳驟停的可能。ECMO可改善其他器官及心臟本身的氧合血供,控制了心跳驟停的風險。常見于重癥爆發性心肌炎、心臟外科手術后、急性心肌梗塞。

(三)急性嚴重呼吸功能衰竭.呼吸功能衰竭是ECMO支持實施最早成功率很高的病種。常見有感染、火災氣體吸入、刺激性氣體吸入、肺挫傷。

(四)各種嚴重威脅呼吸循環功能的疾. 酸堿電解質重度失衡、重癥哮喘、溺水、凍傷、外傷、感染。

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